患者,女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈如血一周人院。入院次日起出现皮肤多处片
患者,女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈如血一周人院。入院次日起出现皮肤多处片
问题:
[单选]患者,女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈如血一周人院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.89/L。骨髓检查:核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。该患者出血的首要原因是A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、V、IX、X缺乏
E.DIC
参考答案:E
参考解析:
存在易引起DIC的基础疾病;有下列两项以上临床表现:多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。实验室检查同时有以下3项以上异常:血小板<100×109/L;血浆纤维蛋白原<1.09/L;3P试验阳性;PT缩短或延长3秒以上,或APTr缩短或延长l0秒以上。所以考虑DIC